آیا سزارین اورژانسی برای کودک بهتر از سزارین برنامه ریزی شده است؟

فهرست مطالب:

آیا سزارین اورژانسی برای کودک بهتر از سزارین برنامه ریزی شده است؟
آیا سزارین اورژانسی برای کودک بهتر از سزارین برنامه ریزی شده است؟
Anonim

بیشتر زنان در مورد زایمان و سزارین احساسات متفاوتی دارند - دلایل موافق و مخالف هر دو وجود دارد. البته، سزارین را می توان در چندین موقعیت و دلایل بسیار متفاوت نیز انجام داد: یک سزارین برنامه ریزی شده وجود دارد، زمانی که عمل بدون توجه به شروع زایمان در یک روز مشخص و ثابت انجام می شود. و سزارین اورژانسی وجود دارد، زمانی که زایمان شروع شده است، اما به دلایلی به درستی پیشرفت نمی کند، عارضه ای ایجاد می شود، بنابراین با سزارین تمام می شود.

در اولین شنیدن، به نظر می رسد نسخه اول بدون مشکل تر است: آیا کار کردن در زمان مقرر، بدون عجله، راحت تر از شرایط اضطراری است؟ بر اساس تحقیقات جدید، سوال بسیار پیچیده تر از این است: به نظر می رسد که در مقایسه با سزارین برنامه ریزی شده، سزارین اورژانسی مزایای زیادی دارد - حداقل از نظر نوزاد.

محققان اسکاتلندی نوزادانی را که بین سالهای 1993 تا 2007 متولد شده بودند مشاهده کردند و آنها را تا سال 2015 دنبال کردند. آنها کنجکاو بودند که نحوه تولدشان (تولد واژینال، سزارین برنامه ریزی شده یا سزارین اورژانسی) تا چه حد بر وضعیت سلامت بعدی آنها تأثیر می گذارد. بیش از 300000 کودک در این تحقیق شرکت کردند.

شاتر استوک 2736122
شاتر استوک 2736122

محققان به بیماری های زیر توجه ویژه ای داشتند، یعنی بررسی کردند که آیا این بیماری ها و با چه شدتی در کودکان تا پنج سالگی رخ می دهد: آسم، چاقی، بیماری های التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت)، دیابت. بیماری های تومور و احتمالاً مرگ.

دیابت و آسم

از این کودکان، 56000 نفر به صورت اورژانسی، یعنی سزارین برنامه ریزی نشده و تقریباً به دنیا آمدند. 12 هزار با یک امپراتور برنامه ریزی شده. و سزارین بر وضعیت سلامت بعدی کودکان تأثیر داشت: دیابت در بین کودکانی که با سزارین برنامه ریزی شده به دنیا می آمدند به طور قابل توجهی شایع تر بود.کودکان سزارین در بروز سایر بیماری های اندازه گیری شده تفاوتی نداشتند.

هنگامی که محققان کودکانی را که از طریق سزارین و زایمان واژینال برنامه ریزی شده مقایسه کردند، تفاوت هایی را نیز مشاهده کردند: آسم در بین کودکانی که از طریق واژینال متولد شده بودند کمتر شایع بود (252000 کودک) و مرگ و میر کلی نیز کمتر بود. گروه سزارین اورژانسی در این مقایسه لحاظ نشد.

یعنی اگر بچه های متولد شده از طریق واژینال، سزارین اورژانسی و سزارین برنامه ریزی شده را با هم مقایسه کنند، به نتایج زیر می رسند: به نظر می رسد از نظر خطر ابتلا به آسم و دیابت دیرتر، زایمان طبیعی است. بهترین، نسبتاً خوب برای تولد با سزارین اورژانسی و کمترین ایده آل برای تولد با سزارین برنامه ریزی شده.

آیا اغلب سزارین می کنید؟

تکرار سزارین در اکثر کشورهای توسعه یافته به دلایل متعددی در حال افزایش است.طبق توصیه WHO، در حالت ایده آل 10 تا 15 درصد از زایمان ها فقط باید با سزارین به پایان برسد، اگرچه طبق آخرین داده ها، ممکن است WHO کمی این تعداد را دست کم گرفته باشد. بر اساس یک نظرسنجی اخیر که شامل 54 کشور عضو WHO بود، مرگ و میر مادران و جنین ها زمانی که نرخ سزارین در حدود 19 درصد بود کمترین میزان را داشت - میزان بالاتر و پایین تر با خطرات بیشتری همراه بود.

در دهه 1990، میزان تولد در کشور ما تقریباً درصد ایده آل را نشان می داد، یعنی میزان سزارین بین 10 تا 20 درصد بود. این در دهه‌های اخیر تغییر کرده است: در سال 2015، این رقم قبلاً 39 درصد بود.

شاتراستاک 50320798
شاتراستاک 50320798

ممکن است این سوال پیش بیاید که اگر زایمان طبیعی "بهتر" است، پس چرا در هر موردی آن را امتحان نکنیم؟ سزارین برنامه ریزی شده عملی است که قبل از شروع زایمان انجام می شود. شایع ترین دلیل، وضعیت بریچ است، یعنی قرار گرفتن جنین در موقعیتی که در غیر این صورت اجازه زایمان واژینال را نمی داد.اما سزارین برنامه ریزی شده در اکثر زایمان های دوقلو و همچنین در اکثر زایمان های نارس انجام می شود، اگر عارضه ای وجود داشته باشد که سزارین می تواند چشم انداز زندگی مادر و/یا نوزاد را بهبود بخشد. بنابراین بخش قابل توجهی از سزارین های برنامه ریزی شده برای راحتی انجام نمی شود، بلکه به دلیل برخی مشکلات موجود است. به هر حال، سزارین لزوما راحت‌تر از زایمان طبیعی نیست، زیرا ما در مورد عمل شکم صحبت می‌کنیم.

چرا همه اینها روی کودک تأثیر می گذارد؟

تاثیر زایمان بر کودک ممکن است در ابتدا کمی باطنی به نظر برسد. به گفته متخصصان، مزایای زایمان طبیعی تا حدودی در این واقعیت است که نوزاد از طریق واژن بیرون می‌آید تا با باکتری‌های موجود در واژن مادر ملاقات کند و از این برخورد، سیستم ایمنی بدن او بهتر عمل می‌کند.

این تا اینجا قابل درک است، اما اگر سزارین باشد، برنامه ریزی شده یا اورژانسی بودن آن فرقی نمی کند؟ به گفته متخصصان، در مورد سزارین برنامه ریزی شده، تغییرات فیزیولوژیکی زیادی حذف می شود که بدن نوزاد و مادر را برای زایمان آماده می کند.

در طول زایمان، مایع از ریه های جنین و خون مادر خارج می شود، بنابراین سطح هورمون اکسی توسین در خون جنین افزایش می یابد که بر روی خون رسانی جنین نیز تأثیر می گذارد. به عبارت دیگر، برای نوزادانی که به روش سزارین به دنیا می آیند، بهتر است مادرانشان کمی قبل از سزارین زایمان کنند تا مراحل آماده سازی فوق برای زایمان آغاز شود.

توصیه شده: